Projekt nákladovosti a výnosnosti akutní lůžkové péče pomocí úhradového mechanismu IR DRG v Nemocnici Kyjov, p.o.

Abstract

Diplomová práce se zabývá problematikou stanovení nákladů na jednotlivé případy, které jsou dávány do poměru k očekávaným úhradám (výnosům od zdravotních pojišťoven). V teoretické části se zaměřuji na popis současných systémů úhrad, koncepci klasifikačního a úhradového mechanismu IR DRG, která je doplněna metodikou sestavení nákladů na případ. Praktická část je věnována systému financování českého zdravotnictví a aplikaci současných úhradových mechanismů v Nemocnici Kyjov, p. o. Úhrady, které jsou doplněny o nedostatky současných úhrad, jsou počítány za dvě srovnatelná období, tj. za 1. pololetí 2003 a 1. pololetí 2004. Projektová část se zabývá analýzou paušální i výkonové úhrady za poskytnutou zdravotní péči, která je vysvětlena na dvou modelových příkladech z praxe. Na diagnostické skupině IR DRG 05423 „Srdeční arytmie a poruchy vedení s MCC'' je vysvětlena metodika stanovení nákladů a očekávaných výnosů na případ včetně posouzení efektivity sledované IR DRG skupiny. Následuje aplikace úhradového mechanismu IR DRG na datech za poskytnutou zdravotní péči v 1. pololetí 2004 včetně jeho srovnání se současnými systémy úhrad.